🖨️ กด Ctrl+P (หรือ ⌘+P) เพื่อพิมพ์
กระดาษ A4 1 แผ่น = ได้ 2 ใบ · ตัดตามเส้นประ

ใบบันทึกเวลาภาคสนาม

กู้ชีพกู้ภัย · อบต.สะดาวา · ต.สะดาวา อ.ยะรัง จ.ปัตตานี

เลขเคส ______________
ข้อมูลเบื้องต้น
🚨 ประเภทเหตุการณ์ (ติ๊ก 1 ช่อง)
⚠️ ระดับความรุนแรง (ติ๊ก 1 ช่อง)
📍 สถานที่เกิดเหตุ
👨‍🦳 ผู้บาดเจ็บ / อาการ
⏱️ เวลาปฏิบัติงาน (จดให้ครบ!)
📞 รับแจ้งเหตุ
🚑 ออกรถจากฐาน
📍 ถึงจุดเกิดเหตุ
🩺 ปฐมพยาบาลเสร็จ
🚗 ออกจากจุดเกิดเหตุ
🏥 ถึงโรงพยาบาล
📝 เหตุการณ์เพิ่มเติม (ถ้ามี)

ใบบันทึกเวลาภาคสนาม

กู้ชีพกู้ภัย · อบต.สะดาวา · ต.สะดาวา อ.ยะรัง จ.ปัตตานี

เลขเคส ______________
ข้อมูลเบื้องต้น
🚨 ประเภทเหตุการณ์ (ติ๊ก 1 ช่อง)
⚠️ ระดับความรุนแรง (ติ๊ก 1 ช่อง)
📍 สถานที่เกิดเหตุ
👨‍🦳 ผู้บาดเจ็บ / อาการ
⏱️ เวลาปฏิบัติงาน (จดให้ครบ!)
📞 รับแจ้งเหตุ
🚑 ออกรถจากฐาน
📍 ถึงจุดเกิดเหตุ
🩺 ปฐมพยาบาลเสร็จ
🚗 ออกจากจุดเกิดเหตุ
🏥 ถึงโรงพยาบาล
📝 เหตุการณ์เพิ่มเติม (ถ้ามี)